吃「飯」會影響血糖控制？一名56歲男子罹患糖尿病多年，跟一般人一樣，打從心底認為澱粉會影響血糖控制，日常飲牙齦美容食什麼都吃，就是刻意避開澱粉，即使已施打胰島素，血糖仍然降不下來，直到接受衛教打破迷思後開始吃米飯進行「適醣均衡飲食」，糖化血色素這才逐漸下降，慢慢減藥甚至可以停藥了。
別再道聽途說，不正常吃飯了！書田診所新陳代謝科主任洪建德強調，許多糖尿病患因為這樣的迷思，不吃飯，吃各式點心，反而讓血糖飆高。
洪建德說，糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大牙週治療；第1型糖尿病發病則是胰島素突然不分泌，如果後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。
飯怎麼吃才對？洪建德說，首先醣類（碳水化合物）約占每天熱量5到6成，醣類在台灣可近性最高是米飯，無論是白米飯或糙米飯，都同樣有延緩升糖的能力。而3大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏某類食物，或取消某類。
由於沒有維持良好的清潔習慣，導致牙周的病菌形成牙結石，長期累積下便會使齒槽骨流失，牙齦發炎紅腫流血，還會造成牙齦萎縮，牙根外露。甚至牙周病細菌也會蔓延全身，隨著血液循環流至心臟，增加心血管疾病的風險。即使接受完整的牙周治療，牙周病也只能得到良好的控制，不繼續惡化，並無法讓萎縮的牙周組織完全回復到原來的樣子。一般慢性牙周病分為輕度、中度、重度。輕度之患者須定期回診清潔牙潔石，必要時須搭配特殊器械進行牙齦下結石刮除術，以求控制發炎。中度至重度之牙周病患者除了上述牙周治療外需要合併牙周翻瓣手術、牙周再生手術或是牙根覆蓋術，以求徹底清除牙周的病菌並重建喪失之牙周組織。
洪建德強調，吃飯有順序，富含蛋白質類食物先吃，像肉、魚、蛋類；素食者則是豆仁、大豆製品；再吃不含根莖類的菜類，如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類；後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，番薯飯，栗飯、蒟蒻飯等；水果放最後且量少，一餐限一種，絕對不吃點心與含糖飲料。
洪建德說，每餐食物份量及熱量要牙周病維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝，適醣均衡飲食能恢復胰島素分泌，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖，再加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。
另外，洪建德說，不少病人一聽到要打胰島素，通常會很緊張，擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病各種併發症，甚至猝死的風險更要命，他說，其實糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需要打，需要醫病雙方的密切合作。
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